Phone NOM * PRENOMS * ADRESSE * VILLE * CODE POSTAL * REGION / PAYS * E-MAIL * TELEPHONE * DATE DE NAISSANCE * GENRE * Feminin Masculin NATIONALITE * ETAT CIVIL * Célibataire Fiancé(e) Marié(e) Divorcé(e) Séparé(e) Depuis quand ? ENFANTS * OUINON PROFESSION PASSEPORT / PAYS * Lieu de délivrance NUMERO DE PASSEPORT * DATE D'EXPIRATION PASSEPORT * Votre passport doit être valide 6 mois après la fin du camps. DIPLOMES & QUALIFICATIONS LOISIRS JOUES-TU D'UN INSTRUMENT DE MUSIQUE ? * OUINON LANGUES (parlé couramment) * Français Anglais Espagnol Autres LANGUES (notion) * Français Anglais Espagnol Autres PERMIS DE CONDUIRE * OUINON NOM ET PRENOMS DE LA PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'URGENCE * ADRESSE POSTALE * VILLE * (personne d'urgence) CODE POSTAL * (personne d'urgence) REGION / PAYS * (personne d'urgence) E-MAIL (personne d'urgence) * TELEPHONE (personne d'urgence) * Degré de parenté * NOM DE TON EGLISE NOM DU RESPONSABLE AS-TU UN PROBLEME PHYSIQUE QUELCONQUE OU UN HANDICAP ? OUINON PRENDS-TU DES MEDICAMENTS ? * OUINON REGIME ALIMENTAIRE AUCUN REGIME SPECIFIQUE VEGETARIEN VEGETALIEN AUTRES AS-TU DES ALLERGIES ? * OUINON AS-TU DES TROUBLES ALIMENTAIRES ? * AUCUN TROUBLES ANOREXIE BOULIMIE AUTRES AS-TU SUIVI UN TRAITEMENT POUR TROUBLES PSYCHIATRIQUES ? * OUINON AS-TU SUIVI UN TRAITEMENT POUR TROUBLES PSYCHOLOGIQUES ? * NON DEPRESSION AUTRES AS-TU UNE DEPENDANCE ? * AUCUNE CIGARETTES ALCOOL DROGUES MARIJUANA CANNABIS PORNOGRAPHIE AUTRES Y-A-T-IL UN DOSSIER A TON NOM DANS L'UN DES CENTRES DE JEM ? * OUINON Depuis combien de temps es-tu né(e) de nouveau ? Décris-nous ta conversion ? * Décris ta relation actuelle avec le Seigneur ? * Quels sont tes expériences comme membre actif dans ta communauté ? * Comment as-tu entendu parler de JEM-GUADELOUPE ? * site de JEM International site de JEM-France site de JEM Suisse Romande notre site un(e) ami(e) dans ton église par le témoignage d'un ancien participant autres As-tu déjà participer à des activités avec JEM ? * OUINON Quelles sont tes motivations, tes attentes pour ce camps ? * As-tu les finances nécessaire pour ce camps? * OUINON Y-a-t-il autre chose que nous devrions savoir à ton sujet ? * OUINON As-tu des questions ?
